La queratoconjuntivitis seca en perros, causas y tratamiento

Suele afectar a perros, pero también a gatos, principalmente debido al virus del herpes felino. Las tasas anuales de propagación del síndrome del ojo seco varían 0,3% a 1,5% (1, 2).

En la mayoría de los casos, este síndrome es muy doloroso y afecta a ambos ojos del perro, aunque puede parecer que un ojo está en una condición más grave que el otro.

Aunque puede ocurrir a cualquier edad, la mayor incidencia se da en perros viejos. entre cuatro y seis años (3). Las hembras también son más propensas a padecerlo que los perros machos (4).

Causas de la queratoconjuntivitis seca en perros

A excepción de los perros que nacen sin glándulas lagrimales, las causas más frecuentes de sequedad ocular en los perros son las siguientes:

1. Reacción incorrecta del sistema inmunológico: La razón más común de queratoconjuntivitis en perros es una reacción inadecuada de su sistema inmunológico contra las glándulas lagrimales y su destrucción con el tiempo (5, 6). Se estima que un problema inmunológico causa sequedad en los ojos en alrededor del 80% de los perros (7).
2. Defecto ocular congénito: Algunos perros ya nacen con este trastorno, que inhibe la producción de lágrimas y causa sequedad en los ojos (8, 9). Aunque es bastante raro, no existe un tratamiento convencional adecuado para curar este trastorno congénito.
3. Causa infecciosa: La aparición de esta enfermedad puede ser provocada por una infección del sistema nervioso central, que provoca la interrupción de los nervios de las glándulas lagrimales o proptosis traumática. Además, el ojo seco a menudo aparece después de la infección por el virus del moquillo canino y la leishmania (10, 11).
4. Enfermedades crónicas: Las infecciones virales sistémicas, la blefaroconjuntivitis crónica, la conjuntivitis por clamidia, la adenitis inmunomediada y la enfermedad de Cushing pueden provocar la aparición de este síndrome.
5. Inducido por sustancias químicas: Algunos medicamentos pueden tener efectos tóxicos en las glándulas lagrimales de un perro. La atropina, la anestesia general y los fármacos que contienen sulfonamidas suelen provocar el síndrome del ojo seco. Puede ser temporal o permanente (12, 13, 14).
6. Radiación: El contacto directo con los rayos X puede provocar sequedad ocular, especialmente en razas predispuestas, ya que afecta negativamente a las glándulas lagrimales del perro. Afortunadamente, esto es muy raro (15).
7. Causa metabólica: La queratoconjuntivitis seca puede resultar de la presencia de hipotiroidismo y diabetes mellitus en perros (16, 17).
8. Causa iatrogénica: Dado que el 30% de la producción de lágrimas de un perro depende del tercer párpado, su eliminación, especialmente en razas predispuestas, provocará la sequedad ocular. Los síntomas a menudo se desarrollan en la vejez (18, 19, 20).
9. Causa idiopática: En muchos casos, los perros pueden sufrir una forma espontánea de queratoconjuntivitis sin la presencia de una etiología subyacente (21).

Razas propensas a la queratoconjuntivitis seca

El ojo seco es un síndrome que puede aparecer en cualquier perro, pero algunas razas en particular padecen esta afección con más frecuencia que otras.

Por ejemplo, los resultados de estudios relevantes muestran que la prevalencia de esta condición en Shih Tzus es aproximadamente del 1% (22).

Los perros braquicefálicos con cara plana son más propensos a desarrollar queratoconjuntivitis seca, como las hembras West Highland White Terriers que tienen mayor riesgo (23, 24).

Otras razas de perros que se sabe que desarrollan el síndrome del ojo seco son (25): Cavalier King Charles Spaniels, Bulldogs ingleses, Lhasa Apsos, Shih Tzus, Pugs y Hounds. Sin olvidar a los Cocker Spaniels Americanos, Cocker Spaniels ingleses y Springer Spaniels ingleses, Pequinés, Boston Terriers, Schnauzers Miniatura y Samoyedos.

Signos y síntomas clínicos

Si su perro pertenece a una de las razas propensas a la queratoconjuntivitis seca, se deben tomar medidas inmediatas tras notar moco amarillento en los ojos y enrojecimiento en el área circundante y / o parpadeo excesivo.

Además de estos primeros síntomas, hay varios otros signos de esta afección a considerar, como:

Hay tres etapas importantes de sequedad ocular en perros. los etapa inicial implica una ligera secreción ocular, hiperemia conjuntival y blefaroespasmo. los Segunda etapa en cambio, tendrá una descarga de moco más intensa, enturbiamiento y vascularización corneal. L ‘última etapa mostrará signos de fibrosis, pigmentación ocular y ulceración recurrente (con posible ceguera).

Diagnóstico de queratoconjuntivitis

Al igual que con otras infecciones oculares. En la mayoría de los casos, el historial médico del perro y la inspección visual de los ojos del perro son suficientes para obtener un diagnóstico.

Sin embargo, la simple prueba de lágrimas de Schirmer existe como el estándar de oro para determinar el nivel de producción de lágrimas en perros (26).

Hay dos tipos de pruebas:

• STT I: el veterinario medirá ambos elementos de la película lagrimal, el componente basal y el reflejo, sin aplicar anestesia local.
• STT II: Después de aplicar el anestésico tópico, el veterinario medirá el componente basal de la película lagrimal.

El procedimiento no es complicado. Con un papel secante especial, el veterinario determinará la cantidad de lágrimas que producen los ojos del perro en los conductos lagrimales.

Después de colocar la tarjeta en la rima inferior, el trazo azul mostrará el nivel de producción de lágrimas por minuto. En perros sanos, el papel en sí estará húmedo entre 15 y 25 mm.

Cuando el perro tiene un problema de ojo seco, la prueba de lágrimas de Schirmer se reduce y el resultado será menos de 0,4 pulgadas (10 mm). En la mayoría de los casos, no habrá suficientes lágrimas para mojar el papel.

Tratamiento de la queratoconjuntivitis seca o ojo seco canino

El tratamiento de este síndrome depende principalmente de la causa principal. Una vez eliminadas las infecciones secundarias existentes, el veterinario comenzará con una terapia que puede ser médica o quirúrgica.

Afortunadamente, la mayoría de los perros responden a los tratamientos médicos.

• Gotas de antibióticos: Son una excelente solución para resolver infecciones secundarias y se pueden aplicar directamente en casa. Es fundamental ya que la aplicación de inmunosupresores puede ser muy peligrosa cuando hay una infección activa. Estas gotas para los ojos deberán ser recetadas por un veterinario.
• Ciclosporina: Durante la primera fase, la ciclosporina se une a las hormonas en los primeros días. A partir de entonces, se necesita el efecto inmunológico, que durará hasta tres meses. Por lo tanto, la terapia debe continuar durante al menos 60 a 90 días. En algunos casos, el perro no reaccionará a esta terapia y el veterinario le recetará medicamentos de reemplazo.
• Lágrimas artificiales: Estos sustitutos de lágrimas estimularán el tejido lagrimal restante para producir lágrimas. Hay tres categorías de estas preparaciones, que incluyen alcoholes polivinílicos, polímeros lineales y derivados de celulosa. Depende del veterinario determinar cuál es la mejor opción para su mascota específica.
• Cirugía: En el caso de que los tratamientos veterinarios anteriores no sean efectivos, se puede utilizar la cirugía. Esta posibilidad es necesaria para reducir la exposición de la córnea en los casos en que las glándulas lagrimales de un perro estén bloqueadas o dañadas. La cirugía de transposición del conducto parotídeo es la más adecuada en la mayoría de los casos (27).

La buena noticia es que todos los tratamientos disponibles son muy eficaces para tratar los ojos secos en perros. La mala noticia es que estos medicamentos ayudan a controlar el problema pero no lo solucionan por completo.

Básicamente, una vez que se desarrolle el ojo seco en su perro, el tratamiento será de por vida, pero no será complicado.

Suplementos para la salud ocular de perro

Tomar varios suplementos, incluidas las vitaminas A, E, C y B, es beneficioso para los perros que padecen el síndrome del ojo seco y para prevenir esta afección.

Además, cuando la queratoconjuntivitis ya se ha desarrollado, el enjuague de ojos con Euphrasia puede ayudar. Alguna evidencia anecdótica sugiere que alimentar a un perro con carne de res cruda o cocida e hígado de pollo ayuda a la condición debido a su complejo vitamínico.

Prevención

La queratoconjuntivitis seca es una afección que no se puede prevenir. El perro debe llevar una dieta saludable para asegurar una ingesta adecuada de vitaminas y minerales, pero no hay evidencia de que la dieta pueda prevenir este síndrome.

La clave para un tratamiento exitoso es la detección temprana de los primeros síntomas seguida de una reacción oportuna. Antes de adoptar un perro de pura raza, hay que informarse sobre sus posibles problemas de salud. También debe considerarse la aparición de este síndrome.